人老了，關節(jié)很容易出現(xiàn)骨質增生，也就是“骨性關節(jié)炎”，也叫骨刺、老年性關節(jié)炎、增生性關節(jié)炎等。最常見于膝關節(jié)，其次是髖關節(jié)、手指關節(jié)等，總之，越是勞累、負重的關節(jié)，越容易得“骨性關節(jié)炎”。
正常的關節(jié)，通常是骨頭和骨頭相連接，形成可以活動的關節(jié)。比如，大腿骨和小腿骨組成膝關節(jié)。在關節(jié)的骨頭表面，還有一層軟骨，醫(yī)學術語叫“關節(jié)軟骨”，它具有復雜的內(nèi)部結構，既有彈性，表面又非常光滑，所以在關節(jié)活動中起到非常重要的作用。“隨著年齡增長，這層關節(jié)軟骨就會逐漸老化，變薄、出現(xiàn)裂縫，甚至像掉墻皮一樣一塊塊地脫落，最后就可能全部脫落了?！鄙结t(yī)大一院骨科主任韓樹峰表示，由于失去了關節(jié)軟骨，或者關節(jié)軟骨雖然存在，但質量下降，關節(jié)活動時就會疼痛。比如膝關節(jié)最常見，就會在行走、蹲起時疼痛，嚴重影響生活質量。
另外，關節(jié)還有一個重要的結構，就是關節(jié)囊，韓樹峰說，它把關節(jié)周圍封閉起來，使周圍的東西不容易進入，對關節(jié)起保護作用，另外，關節(jié)囊有一層“襯里”，叫滑膜，這個滑膜還會分泌少量滑液，起到潤滑作用，當關節(jié)發(fā)生老化、退變時，關節(jié)分泌的滑液就會增加，也就是大家經(jīng)常聽到醫(yī)生說的“關節(jié)積液”?；け旧硪矔龊?，就是所謂的“滑膜炎”。
骨性關節(jié)炎有哪些癥狀呢？
1、膝關節(jié)疼痛, 行走后加重。也有人起步時疼痛, 走幾步后減輕，走多了又疼。
2、下蹲困難，或蹲下后站不起來. 還有的患者，膝關節(jié)不能完全站直，也不能完全下蹲。還有的人，年輕時腿很直，年紀大了之后，慢慢變成了“羅圈腿”。
3、關節(jié)積液，表現(xiàn)為關節(jié)腫脹，有的患者需要反復穿刺抽出液體。
4、身體稍有“風吹草動”，比如感冒，就會引發(fā)關節(jié)疼痛、積液。
5、關節(jié)發(fā)僵，尤其早晨剛起床時。醫(yī)學術語叫“晨僵”。
6、X光片可以看見骨刺、關節(jié)間隙變窄、骨頭囊性病變（有的人甚至懷疑得了腫瘤）。
得了骨性關節(jié)炎怎么辦？
首先要減少活動量，以避免關節(jié)的進一步磨損；其次，不要做劇烈活動，不要爬山、盡量少爬樓梯，并且不要做下蹲的動作；第三，注意保暖。因為天氣潮冷常常會加重病情；第四，藥物治療。早中期或輕中度的，可以口服氨基葡萄糖膠囊，觀察半個月，如有效，可長期或間斷服用。
除了氨基葡萄糖，還可以關節(jié)腔注射玻璃酸鈉，機理類似。每周注射一次，3-5次為一個療程，作用可維持半年到一年。
最后，如果是中晚期的患者，關節(jié)軟骨進一步退變，上述藥物效果不佳，就該考慮手術治療了，而且手術治療目前推崇不同類型的由小到大的“階梯式”治療。“比如關節(jié)鏡下清理術、腓骨截骨術、脛骨高位截骨術，這三種手術都沒有切除關節(jié)的各個結構，創(chuàng)傷小，恢復快，稱為保膝手術。”韓樹峰說，如果病情嚴重的，可以做膝關節(jié)單髁置換術或全膝關節(jié)置換術。
